Toksoplazmoza je intracelularna parazitska infekcija koju uzrokuje protozoa poznatija kao "toxoplasma gondii". Otkrivena je 1908. godine. Ona je zarazna za mnoge toplokrvne organizme, uključujući ljude, ptice, stoku... Međutim mačke su definitivni domaćini "toxoplasme gondii". To znači da parazit može da se razmnožava samo u mačkama kao domaćinima (divljim i domaćim). Mnogi su čuli za toksoplazmozu jer se često spominje kao rizik za trudnice. Ukoliko se infekcija dogodi u toku trudnoće, može da dođe do pobačaja i kongenitalnih anomalija fetusa. Infekcija toksoplazmozom je veoma česta kod ljudi i otprilike 30-50% populacije je izloženo.

Simptomi toksoplazmoze

Većina zdravih odraslih ljudi je asimptomatična, tj. nemaju simptome, ostali imaju blage simptome kao što su: uvećani limfni čvorovi, grip, tempteratura, bol u mišićima… Ozbiljni simptomi toksoplazmoze mogu da uzorkuju oštećenje očiju, mozga i drugih organa. Ovo se uglavnom dešava ljudima čiji je imuni sistem kompromitovan, npr. ljudima sa HIV infekcijom, onima koji su imali transplantaciju, pacijentima na hemoterapiji…

Toksoplazmoza se dijagnostikuje proverom krvi na antitela IgG i IgM. 

Kako se leči? 

Ukoliko je trudnici dijagnostikovana toksoplazmoza, leči se antibioticima da bi se sprečio prenos na fetus. Što se ranije krene sa lečenjem, to bolje.

Ukoliko se posle testiranja pokaže da je i fetus inficiran, onda se počinje lečenje sa dve vrste antibiotika.

Kako da znamo da li je fetus inficiran?

• Amniocenteza – testiranje amniotičke tečnosti.
• Kordocenteza – testiranje krvi iz pupčane vrpce.
• Ultrazvuk fetusa može da otkrije oštećenja izazvana infekcijom.

Kako se fetus inficira i koje su posledice?

Infekcija fetusa se dešava putem placente. Ukoliko do infekcije dođe u ranoj trudnoći, manje su šanse da dođe do prenosa, međutim, ukoliko dođe do prenosa, posledice su ozbiljnije. Ukoliko do infekcije dođe u kasnijoj trudnoći, veće su šanse da dođe do prenosa, ali posledice ne moraju da budu ozbiljne. Kada se fetus inficira u materici, to se naziva “kongenitalna toksoplazmoza”. Neće sve inficirane žene da prenesu infekciju na svoj fetus.

Simptomi mogu da budu očiti, tj. da se vide na rođenju:

• Mala težina,
• Horioretinitis (upala sudovnjače i rmrežnjače oka),
• Žutica,
• Intrakranijalna kalcifikacija,
• Osip,
• Natečeni limfni čvorovi,
• Hepatosplenomegalija (uvećana jetra i slezina),
• Hdrocefalus (nakupljanje cerebrospinalne tečnosti u komorama mozga).

Mnoga novorođenčad ne pokazuju simptome na rođenju (subklinička infekcija) ali mogu da razviju hedikepe kasnije u životu:

• Mentalna retardacija,
• Slepilo ili oštećenje vida,
• Gubitak sluha.

Novorođenčad sa kongenitalnom toksoplazmozom treba da se leče prve godine života sa antibioticima a kasnije da se pažljivo prate.

Kako izbeći infekciju?

• Mačke nisu jedini izvor infekcije kod ljudi. Izvor može da bude nedovoljno skuvano meso, nedovoljno oprano povrće, pijenje neproverene vode (iz izvora, reka) i baštenstvo.
• Tokom trudnoće čistite mačije toalete sa rukavicama i maskom. Takođe promenite odeću u kojoj ste čistili toalet i stavite je na pranje.
• Postarajte se da se mačiji toaleti čiste barem jednom dnevno i da stoje daleko od kuhinje i prostorija u kojima se jede.
• Ne dozvolite svojoj mački da lovi.
• Perite ruke posle diranja životinja.
• Pazite da meso bude dobro skuvano.
• Detaljno perite voće i povrće pre jela.
• Perite ruke posle diranja sirovog mesa, neopranog voća i povrća.
• Perite ruke pre jela.
• Ne pijte nepasterizovano mleko.

Da li trudnica treba da se odrekne svoje mačke?

Naravno da ne, ovo nije potrebno. Ukoliko imate mačku i zatrudnite, popričajte sa svojim doktorom, on će možda preporučiti proveru krvi koja će otkriti antitela na toksoplazmozu. Ukoliko imate antitela, bili ste izloženi parazitu u nekom periodu života. Ovo znači da je vaš imuni sistem već stvorio rezistenciju i da su male su šanse da se inficirate.

Šta još možete da uradite?

Ukoliko planirate da zatrudnite, posavetujte se prvo sa doktorom i testirajte se da proverite da li ste bili izloženi toksoplazmozi. Ukoliko ste trudni i mislite da ste možda bili izloženi, potražite savet doktora.